据报道，现今我国每年有8万人死于抗生素滥用，其中儿童是 大的受害者。目前一些医生和家长对抗生素的使用普遍存在着误区，如：①抗生素越新、越贵、越洋，就越好，小病大医;②抗生素就是消炎药，多多益善;③不遵医嘱服用抗生素，用用停停，或频繁地更换抗生素。这些误区的存在，或多或少的导致滥用抗生素在儿童身上十分明显，这里谈一谈其主要的危害。

一、产生耐药性

抗生素具有杀灭、抑制细菌的能力，同时也能促使细菌产生耐药性。儿童体内任何时候都有细菌，大量、多种使用高级和广谱的抗菌素治疗一些感冒、发烧之类的小病，一方面把大量无抗药能力、无致病性的细菌统统消灭，造成儿童体内菌群失衡，易使致病菌乘虚而入;另一方面，少数有抵抗能力的细菌有了更好繁殖空间，使原本有效的抗生素效果变差，或者完全无效，产生出耐药菌。

另外，不遵医嘱服用抗生素，如：自行减量、缩短疗程或停药，不按时、按规定服药、用用停停，频繁地更换抗生素都会使抗生素达不到有效血药浓度，不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌变成抵抗力更强的菌株，产生耐药性。

二、毒副作用

任何药物都有毒副作用，抗生素也不例外。由于儿童的各种器官发育不成熟，对药物的敏感性和耐受性均不同于成人，因此抗生素本身的毒副作用更容易危害儿童的身体健康。其严重程度一般随剂量增大和疗程的延长而增加，多属于可逆反应。但当孩子属于特异性体质时，更易发生毒性反应，极个别者甚至可以造成不可逆的损伤。

1.过敏反应：几乎每一种抗菌药物都可引起，约占所有不良反应的67%。 多见的是皮疹、皮肤瘙痒，青霉素和头孢菌素还易引起药物热、关节痛、荨麻疹，反应严重时引起剥落性皮炎。抗生素 严重的毒副作用是过敏性休克，甚至导致死亡。

2.肝脏损害：许多抗生素都是通过肝脏代谢的，如磺胺类、红霉素、四环素、利福平等，滥用抗生素容易造成黄疸、肝细胞损伤、严重者可以引起急性肝坏死。

3.肾脏损害：氨基甙类、头孢唑啉和磺胺类等易引起儿童药源性肾病。孩子年龄越小，发生损伤的概率越大。

4.胃肠道反应：大多数抗生素均可引起不同程度的胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

5.血液系统损害：氯霉素、磺胺类、头孢菌素可引起再生障碍性贫血、溶血性贫血、白细胞减少、血小板减少等。氯霉素还可导致骨髓抑制和灰婴儿综合征，故该药不可用于8岁以下小儿。

6.耳毒性：有资料显示，我国7岁以下的耳聋儿童中有58%是因滥用耳毒性抗生素所致。氨基糖苷类(主要包括丁胺卡那、庆大霉素、链霉素、卡那霉素等)、新霉素(毒性 大)均属于耳毒性抗生素，可引起儿童不同程度的听力受损，一旦发生耳聋，很难治愈。

7.骨骼发育的影响：服用四环素类的药物，可引起牙齿发黄、发灰甚至发黑，加速“牙齿矿化”的发展，并导致牙齿脆化和牙体过敏。喹诺酮类抗生素(包括氟哌酸、萘啶酸、环丙沙星、氧氟沙星等)对儿童软骨的发育有潜在损害，所以18岁以下儿童都应慎用。

8.诱发哮喘：有研究表明，年龄越小(1岁以下)、使用抗生素疗程越长的儿童，日后患哮喘的危险越大。

三、正常菌群失调

滥用抗生素，造成儿童体内正常菌群的破坏，是 恶劣的影响，它不但降低儿童机体的抵抗力，进而还可引起二重感染。

首先，长期应用抗生素使机体处于一种“依赖”抗生素的状态，不能主动调动免疫系统与病原微生物作斗争，久之，免疫系统的功能会逐渐下降。其次，某些抗生素对对肝脏、造血系统有一定的毒性作用，使机体制造免疫球蛋白的功能下降，间接地削弱了机体免疫功能。再次，抗生素特别是广谱抗生素既可以杀灭致病菌，也可以消灭人体局部(肠道、鼻咽部)的正常菌群，导致局部保护作用减弱，易患疾病。

除此之外，在长期、大量使用广谱抗生素的过程中，抑制消灭了大量正常菌群，而那些未被抑制的菌群乘机大肆繁殖，使原来不致病的细菌变成了致病菌，引起二重感染。由于二重感染的病原菌常对多种抗菌药物耐药，因此难以控制，严重的甚至可以致命。

三、影响病原学诊断

一旦发热就用抗生素，在消灭病原微生物的同时，也使得病人需要做病原培养时常常就培养不出来，这对于一些需明确致病菌以指导治疗的严重感染性疾病(如败血症、化脓性脑膜炎等)而言是十分不利的。在这种情况下，又经常盲目应用多种抗生素，造成了滥用抗生素的恶性循环。

综上所述，不合理的使用抗生素，对儿童的健康和生命产生了极大的威胁，因此，控制抗生素的滥用已到了刻不容缓的地步。让我们每一名医生从自己做起，为扭转滥用抗生素的局面尽一份力量。

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