脏腑学说是中医基础理论的重要组成部分,脏腑学说是古代医家将客观所见的形态与主观推理所得的认识结合在一起构筑的理论体系,是中医理论体系的重要组成部分,对于阐明人体的生理病理及指导临床治疗具有重要的意义。
中医脏腑理论的主要特点:首先是以五脏为中心的整体观。人体以五脏为中心,配合六腑与形体官窍,通过经络的联系,气血的沟通,联结成一个有机的整体。五脏,即心、肝、脾、肺、肾,属实质性内脏,是贮藏精、气、血和津液的,六腑,即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦,是主管食物的受纳、消化、吸收、传导和排泄的。因而脏以藏为主,腑以通为用。《素问》指出:“五脏者,藏精气而不泄也,故满而不能实。六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也”。
一、五脏知识:
五脏,即为心肝脾肺肾的总称。
(1)心:心为神之居、血之主、脉之宗,在志为喜,在液为汗,在体合脉,其华在面在五行属火。
生理功能包括:
①主血脉,是指新有推动血液在脉管内运行的作用。
②主藏神,是指对外界食物发生的思维活动过程是由心来完成的。
③心开窍于舌,是指舌为心之外候。
在脏腑学说中,心的生理功能,不仅包括心、血、脉在内的完整的循环系统,而且还包括主宰精神、意识和思维活动。
(2)肺:肺为魄之处、气之主,主宣发,肃降,通调水道,在五行属金;肺上通喉咙,外合皮毛,开窍于鼻,在志为忧,在液为涕。
生理功能包括:
①主气、司呼吸,是指肺主呼吸之气和主一身之气。
②主宣发和肃降,是指肺气向上的升宣和向外周的布散。
③肺主皮毛,是指肺俞皮毛关系密切,非通过它的宣发作用把水谷精微输布于皮毛,以滋养周身皮肤、肌肉、毛发等。
④通调水道,是指肺的宣发和肃降对体内水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节的作用。
⑤开窍于鼻。
(3)脾:牌为气血生化之源、后天之本,藏意,在五行属土,开窍于口,在体合肉,主四肢其华在唇,在志为思,在液为涎。
生理功能包括:
①主运化,是指脾具有把水谷化为精微,并将精微物质转输至全身的生理功能。
②主统血,即脾有统摄血液在经脉之中流行,防止逸出脉外的功能。
③主升清,是指水谷精微等营养物质的吸收和上输于心、肺、头目,通过心肺的作用化生气血,以营养全身。
④主肌肉、四肢;全身肌肉,都需要依靠脾胃所运化的水谷精微来营养,才能使肌肉发达丰满,臻于健壮。
(4)肝:肝为魂之处,血之藏,筋之宗。在五行属木,主升主动。
生理功能包括:
①生疏泄,是指肝气具有疏展、升发的生理功能。
②主藏血,是指肝有贮藏血液和调节血液循环血量的功能。
③开窍于目,在体合筋,其华在爪在志为怒,在液为泪,肝与胆相表里。
(5)肾为先天之本,藏志,腰为肾之腑,在五行属水。
生理功能包括:
①藏精、主生长发育与生殖。
②主水液,肾中精气的气化功能,对于体内津液的输布和排泄维持体内津液代谢的平衡,起着极为重要的调节作用。
③主纳气,是肾有摄纳肺所吸入的清气,放置呼吸表浅的作用,从而保证体内外气体的正常交换。
④开窍于耳及二阴,肾窍有上窍与下窍之分,在上则开窍于耳,在下则开窍于二阴。
二、六腑知识
六腑,即为胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六个脏器的总称。
1.胆:生理功能:贮存和排泄胆汁,胆主决断。
2.胃:生理功能:受纳腐熟水谷,胃以降为和。
3.小肠;生理功能:主受盛和化物,是泌别清浊,“小腹主液。
4.大肠:生理功能:传化糟粕,大肠主津。
5.膀胱:生理功能;贮尿和排尿,依赖肾的气化功能。
6.三焦:生理功能:通行元气,总司气机和气化,为水液运行的道路。
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